2018年大同醫保這18項便民惠民之舉溫暖人心
發布時間：2019-01-11 來源：大同日報 編輯：張瓊瑤
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摘要：剛剛過去的2018年，該中心深化“放管服”改革，通過下放權限、優化流程，陸續推出18項便民、惠民舉措，為全市280余萬名參保人員提供了安全、便捷的就醫體驗。
在醫保查詢環節，為滿足參保人員隨時了解醫保政策、獲取個人賬戶支出情況等需求，該中心實行“互聯網+陽光工程”醫保服務新模式，所有辦事流程都可通過微信公眾號等渠道上網查詢。
在醫保審批環節，城鎮職工基本醫療保險門診大額疾�。ê喎Q門診慢�。┥暾埲∠诵姓䦟徟h節，變為由醫保定點醫院的責任醫師鑒定核準，使門診慢病審批更符合客觀實際。
在醫保報銷環節，針對參保人員因資料不全、流程步驟不清楚等問題，該中心編印了醫保業務《一次性告知書》，詳細列出工作內容、受理窗口、辦理時限、服務電話等，參保人員只要按照《一次性告知書》的提示做，就不會走錯窗口、填錯單、跑錯路；參保人員持社會保障卡就醫時全面實行了“一卡通結算，一站式服務”；對醫�！耙徽臼健奔暗捅！耙徽臼健边M行了整合，通過一個窗口就完成了農村建檔立卡貧困人口“基本醫保+大病保險+補充醫保+民政醫療救助”服務；跨省異地就醫直接結算備案、出省卡測試工作實現“一站式”服務。
在醫保監管環節，對定點零售藥店的醫保準入實行隨時上報隨時核定的辦法，審批時限由半年縮短到一個月，杜絕暗箱操作的腐敗行為發生；對醫保定點醫院的準入實行百分考核制和社會公示制度，讓權力在陽光下運行；對定點醫療機構和定點零售藥店醫保結賬采用內網公示統一時間結賬的辦法，使醫保結賬公開化。
此外，該中心還深入改革了一批醫保業務，如隨著國家全面放開二孩政策，報銷生育保險費用的市民日益增多，為方便群眾辦理相關業務，該中心對生育保險經辦服務流程進行梳理和完善，推出了多項簡化優化便民舉措；為減輕患兒家長的經濟負擔，出臺了新生兒參保就醫新舉措；為減輕參保患者醫藥費用負擔，將32種特殊藥品列入醫保報銷范圍之內、將特需住院醫療費用納入基本醫療保險報銷范圍；流動就業人員醫療保險關系異地轉移實現醫療保險繳費年限異地互認，累計合并計算；轉診、轉院由選擇醫院變為選擇地區等。
